26.10.2012 T19 nuorisopsykiatrian osasto NPSY
Loppuarvio
Hoitoaika: 8.8 - 18.9.2012 nuoriopsykiatrian os. T19 ja päivänuorena 19.9. - 11.10.2012/nuorisopsykiatrian os. T19
Tulosyy
Psykoottistasoinen ahdistuneisuus.
Hoidon tulokset
Hoitojakson alussa nuoren toimintakyky oli erittäin voimakkaasti laskenut. Nuoren ahdistuneisuus oli erittäin voimakasta ja nuori kuuli äänihallusinaatioita päivittäin. Mieliala oli vaihteleva ja pelkotiloja oli runsaasti. Nuoren lääkehoitoa tarkistettiin ja neuroleptilääkitystä jonkin verran lisättiin. Nuoren ääniharhat jäivät pois ja nuoren toimintakyky nousi merkittävästi siten, että myös sairaalakoulun käyminen sujui kohtuullisen hyvin. Pelotilat hellittivät ja nuoren voinnissa tapahtui voimakasta kohentumista aiempaan verrattuna. Nuorelle tehtiin psykologin tutkimukset, joissa nuoren traumaperäinen dissosiaatio-oireilu, voimakkaat pakkoajatukset ja ahdistuneisuus tuli esille. Nuoren voimakas ahdistus ja impulssikontrolli saattoi pettää. Tunne-elämän ja persoonalliuuden puolelta nuoren psyykkinen tilanne välittyi vakavaan oireiluun nähden kuitenkin melko hyvänä. Todellisuudentaju oli pitävä ja havannointi vääristyi ainoastaan satunnaisissa, tunteenomaisissa tilanteissa. Nuoren mieliala välittyi kuitenkin hyvin masentuneena ja ahdistuneena tuskaisiin tunnetiloihin asti. Realiteettiotteen pettäminen oli riskinä voimakkaasti kuormittuneissa tilanteissa. Nuoren sosiaaliset taidot näyttäytyivät rajoittuneina. Nuorella oli myös oman kehon suhteen haasteita ja tietynlaista jähmeyttä, joka ei liittynyt lääktykseen.
Nuori osallistui osastojakson aikana toimintaterapiaryhmaan hyvällä menestyksellä. Nuori aloitti myös arviointikäynnit fysioterapiassa.
Suunnitelma
Nuoresta on tehty lähete psykoterapiapoliklinikalle terapian suunnittelua varten. Tukikäynnit jatkuivat osastolla omahoitajalla toistaiseksi. Lääkehoitona Risperdal 1 mg x 2 ja Ketipinor 100 mg x 2 iltaisin, Opamox 15 mg 1 x 1-2 tarvittaessa. Lääkehoidon seuranta nuorisopsykiatrian pkl:lla.
Diagnoosi
F29 Tarkemmin määrittämätön (ei-elimellinen) psykoosi
F98.80 Lapsuuden yleistynyt ahdistushäiriö (traumaperäisiä dissosiaatio-oireita, voimakkaita pakko-oireita lähinnä pakkoajatuksina, toimintakyvyn romahtaminen)
Voisiko joku valaista minulle mitä on impulssikontrolli?
Hei, en ole varma osaanko selittää järkevästi, mutta impulssikontrolli on sitä, että vaikka tulee joku äkillinen idea tehdä jotain ajattelematonta, niin sitä ei välttämättä tee. Jos impulssikotrolli pettää, silloin tekee teon ilman, että sen suuremmin tai ollenkaan ajattelee tekoa tai sen seurauksia. Jotain sinnepäin, ainaki noin mulle on suunnilleen asia selitetty.
VastaaPoistaEi sullakaa mitään helppoa oo, voimia. :)
Kiitos, tää selvensi asiaa. Ei ole helppoa, ei :) Kiitos!
VastaaPoista